Лекарственные препараты для медицинского применения

Если Вы хотите сообщить о нежелательной реакции в связи с применением лекарственного препарата, пожалуйста, заполните форму ниже.

Также, Вы можете позвонить по тел. +375 740 740 9230 (звонок бесплатный) или отправить сообщение на электронный адрес info.by@krka.biz.

Вы можете заполнить извещение о нежелательной реакции в электронном виде на сайте ГУ «Госфармнадзор» https://gospharmnadzor.by или отправить сообщение в ГУ «Госфармнадзор» по электронной почте: pharm@gospharmnadzor.by

Сведения о лице, сообщившем о нежелательной реакции

Консультировались ли Вы (или пациент, если применимо) с врачом, работником аптеки или другим медицинским работником по поводу нежелательной реакции?

От чьего имени Вы сообщаете об этой нежелательной реакции?

Сведения о лице, у которого возникла нежелательная реакция

Пол

ДАЛЕЕ

Сведения о лекарственном препарате, вызвавшем нежелательную реакцию

На этом изображении показано, где можно найти номер серии: На этом изображении показано, где можно найти номер серии: Я не могу найти номер серии

Прекратил ли пациент приём лекарственного препарата?

Принимал ли пациент какие-либо другие лекарства (включая растительные средства, витамины, противозачаточные таблетки и другое) в течение 7 дней или менее до начала нежелательной реакции?

НАЗАД ДАЛЕЕ

Описание нежелательной реакции и связанная с ней информация

Получал ли пациент лекарства для лечения нежелательной реакции?

Дополнительная и юридическая информация

Можем ли мы связаться с Вами, если нам потребуется дополнительная информация?

Мы хотели бы сообщить Вам, что, сообщая о нежелательной реакции, Вы отправляете свои персональные данные компании Krka, d. d., Novo mesto, Slovenia. Компания Krka обязана обрабатывать и хранить такую информацию в соответствии с законодательством о лекарственных средствах. Ваши данные будут использоваться только для мониторинга, анализа и отчётности по безопасности продукции. Более подробную информацию о защите персональных данных можно найти здесь.

НАЗАД

Отчёт о нежелательной реакции

Ваш отчёт успешно зарегистрирован. Вы получите краткую информацию об отчёте на Ваш адрес электронной почты.

Правовые

Сайт защищен reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.